| 剖宫产的最佳时机 |
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| 阅读： 时间： 2005-3-13 11:20:51
来源：《孕产妇每日必读》 |
一般来说，如果产前就已明确诊断需要做剖宫产，当子宫下段已经形成，宫口开大3～4厘米，产妇没有疲惫，宫缩尚无乏力，胎儿也无缺氧现象的时候，是施行剖宫产的良机。凡准备做剖宫手术的产妇，医生均会先给她用药，促发宫缩，待子宫下段形成以后再行手术。这对剖宫产术后并发症的减少均有利。
那么产前没有剖宫产指征的正常孕妇应该采取哪种方式分娩呢？只要没有明显头盆不称，都应进行试产。试产并非意味着一定能自娩，既然如此，还有没有试的必要? "胎头是最好的骨盆测量器"，因为胎头在分娩时是在产道中旋转的，只有转成枕前位才能正常娩出。在这个过程中，产力、产道和胎儿三方面的任何一个因素不相适应，都可能造成枕横位、枕后位等头位难产。不经过试产，医生对产妇产力的强弱、胎头的可塑性和骨盆软组织对分娩的阻力等是无法得出正确结论的。只有通过试产才能发现宫颈水肿、宫缩无力、头位难产等异常情况，随时决定手术。据统计，经试产，有80％以上的孕妇可以阴道产，故试产是十分必要的。
近三四十年中，剖宫产率增加的原因是多方面的，其中社会因素也起着重要作用，一对夫妇只生一个孩子，而现今社会舆论是"剖宫产有利于孩子的健康"，因此，产妇乐于接受此种手术，甚至托门路找关系，请客送礼要求直接进行剖宫产手术。当然，根本原因还是剖宫产手术与困难的阴道产相比简单而迅速。产妇死亡率已接近于零。不能不承认，应用适当的剖宫手术是相当安全的。在只生一胎的现阶段，剖宫产术的指标已经逐渐放宽，复杂的阴道产已经放弃。但剖宫产毕竟是剖宫产，它对人体是一个较大的打击，所以对剖宫产的态度是既不能坐失良机，也不能盲目地进行剖宫产。
简而言之，一次适时、顺利的剖宫产，比一次困难的阴道产有利；但处置适当的阴道顺产确比一次成功的剖宫产对母婴的损害小。可见，剖宫产是介于难产和顺产两者之间的一种分娩方式。因其对母婴健康的影响较大，所以只应做为解决难产的一种手段。 |
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